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徐静蕾自爆冷冻卵子引发热议,冻卵知识你了解吗?

分类: 常见问题    日期: 2019-07-24   阅读:


泰国试管婴儿费用

          最近,卵子冷冻(Egg  Freezing)成了女友人们的热聊话题。先是去年10月,Facebook跟苹果宣布为女员工供给2万美元的“卵子冷藏费”,大家都被这一新福利震惊了。接着前多少天,徐静蕾在接收采访时谈起了冷冻卵子的事。她觉得,这就像是“世界上唯一的后悔药”,唯一遗憾的是找到得有点晚。     
          卵子冷冻似乎是一剂靠谱的“后悔药”。随着女性年纪的增加,染色体异样(Chromosome  Abnormalities)的可能性回升,流产、胎儿呈现先天缺点(Birth Defect)或是先天性疾病(Birth  Disorder)的多少率增加,受孕率降落。卵子冷冻可能保存更年青、更健康的卵子,为生养供给更多抉择,对想要晚些生娃的女性而言,确实很有吸引力。

                                                                                             

          然而,它的胜利率有多少?对人体有多伤?用度有多贵?连徐静蕾自己都否定“前后折腾做了三个月,切实还是有一层层损耗的危险”,女友人们就不得不考虑其中的细节。
          冷冻卵子究竟是个啥?
          卵子冷冻,医学上又称卵细胞低温蕴藏(Oöcyte  Cryopreservation),指用激素刺激卵巢使其产生多个卵子,而后从卵巢里取出卵子带回实验室,冷却到零度以下后蕴藏,以待日后解冻。试管婴儿自然周期目前尚未被广泛采纳,其成功率数据现在缺少明确的文献报道,但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期,优秀的中心可以达到30%以上。
          大龄女青年可能抉择冷冻卵子的原来由哪些?
          一些是因为身材起因,不得不接收某些特别医治,因此须要冷冻卵子。例如,癌症医治对卵巢就有毒性,会导致绝经。大学(New  York University)医学院的Nicole  Noyes教养表示,这样的女性她已有所接触,一共察看了大概200个取卵周期。她们重要的病因是癌症,包含淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等。   
          还有些其余起因。四分之三的女性抉择冷冻卵子,是因为她们找不到配偶,Noyes教养说。“在咱们的考察中,女性给出的重要理由是,她们不处在利于生养的关联中,”她说,“第二个理由是,生孩子之前,她们还要实现自己既定的目标,不管是工作还是学业。”   
          事实上,2005至2011年第一波接收冷冻卵子的女性之中,超过80%都是单身,《Motherhood  Rescheduled: The New Frontier of Egg Freezing》(孕产改期:卵子冷冻的新前沿)一书的作者Sarah  Elizabeth  Richards说。 但理由也在转变,Richards说。因为事业,越来越多的女性盼望推迟生养,她们的均匀年纪也在降落。“当初,女性冷冻卵子的均匀年纪是36岁”,而且是从38岁降下来的,她说。“既然Facebook跟苹果已经乐意支付“卵子冷冻费”,咱们将会看到越来越多的年青女性冷冻她们的卵子,社会舆论也会有所转变。当初的职业女性,跟第一波接收冷冻卵子的女性有着很大的差别。”
          冷冻卵子对女性身材有多伤?
          从卵巢取出卵子的进程,跟体外受精的第一阶段完全雷同。“你先要被麻醉,一根针会穿过你的阴道壁,”生殖医学协会(Reproductive  Medicine Associates of New York)、内分泌及不孕不育专家表示,“会有一定的危险,但在外科手术中算比较低的。”取卵进程大略是这样的:女性会先要注射一轮激素,刺激卵巢排出更多卵子。
          同时,女性会经常去生养诊所,做阴道B超,按期监测卵巢的情况。冻卵尽管国内对于冻卵技术需求最大的不是已婚夫妇,而是错过了最佳生育年龄但仍对婚姻和家庭抱有美好愿望的大龄女青年,但是国内对冻卵的要求必须是已婚夫妻,男方因弱精或死精暂时无法进行试管婴儿或者女方因有重大疾病需做的治疗会伤害的卵子的。这一阶段大概须要10天。经过一两个礼拜的激素医治,卵子就能取出来了。“我想,人们都会设想着要做多少个月的注射跟侵害身材的医治,但到后来,最多只有两个礼拜罢了,”Knopman说。在略微麻醉或是平静的状况下,取出卵子的进程大概连续10分钟。医生依据超声波的图像,让针头通过阴道进入包含卵子的卵巢滤泡(ovarian  follicle,下称“滤泡”),针头末真个抽吸装置会把卵子从滤泡里吸出来。从技巧上来说,取出卵子跟抽血没什么差别,Noyes表示,“只是针对身材的不同部位:阴道。人们听到这些就会瞪大眼睛。但这真的跟体外受精的抽取截然不同。”然而,激素注射会进步罹患卵巢适度刺激综合征(Ovarian  Hyperstimulation Syndrome,下称“OHSS”)的危险,让某些女性生病,泰国专家表示,一旦女性身材对激素的反应过于激烈,卵巢就会肿胀,通常会伴随着恶心、呕吐跟腹痛的症状。禁受了高度刺激后,卵巢会产生很多液体,需用针从腹部抽出。OHSS较可能在女性20至30岁的时候产生,Pfeifer说,接收激素注射的女性中,产生率不到5%。不过在某些病例中,OHSS会造成肾衰竭跟血凝块,某些极其情况下甚至会致逝世。“这是可控的,”她说,“但你无奈料想谁会得OHSS,怎么做到百分百的防备。”

                                                                                      

          激素注射会让女性疯掉吗?
          不完全是这样,但确切会导致喜怒无常、身材鼓胀。代孕通过医学辅助手段将需求方的精子送入代孕志愿者的体内,在体内进行受精,并完成怀孕全过程,这种方式的孩子是和代孕者有遗传关系的。Noyes把激素注射比作感恩节吃了太多。“吃了太多派后,你会觉得撑。激素会让卵巢有点肿,因为它要刺激卵巢开释更多空间,适应更多的滤泡,一个滤泡里有一个卵子,”Noyes说。“有时候,听人们说各自的反应会很有趣,”Knopman说,“有些病人告诉我,他受到了惊吓,觉得很可怕,有些感到良好,有些就觉得很累。总体来说,情感都比较牢固,我没见过他们有发狂的反应。”
          卵子解冻后,女性怀上宝宝的多少率
          依据泰国生殖医学协会实际委员会,单个冷冻卵子让女性生娃的多少率是2%至12%。
          为了增加胜利率,医生往往会倡导多保存多少个冷冻卵子。胜利率会受到多方面的影响,从女性的年纪到配偶的精子品质。依据2013年5月Fertility  Sterility杂志上的一篇讲演,领有2到6个冷冻卵子的30岁女性,将会有9%到24%的可能让其中一个卵子成长为胚胎,到了40岁,多少率会降落到5%至13%。2013年1月的一篇讲演提到,ASRM称卵子冷冻技巧获得了“惹人凝视标进步”,不应当只局限于实验阶段。
          但讲演总结称,还不足够的数据佐证冷冻卵子是延迟生养的推荐手段。试管婴儿帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的,但是仍然有部分患者,如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者,临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出,并在体外特定条件下培养成成熟的卵子,这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。在保险、疗效、伦理、情感上的危险以及本钱效益方面,还须要更多数据。
          35岁的卵子解冻后,真的会比40岁的新鲜
          Knopman坚信,假如你是40出头的女性,在38、39岁冷冻卵子会是最佳抉择。“卵子最重要的就是时光。
          越年青的卵子越健康,”Knopman说。Noyes也批准:“显然的,这些年青的卵子更健康。”然而,冷冻卵子也有侵害。受精之后,卵子会变成胚胎。5天的时光里,医生会跟踪胚胎在孵化器内的成长情况,寻找其决裂出来的胚泡(blastocyst)。胚泡由两局部组成:将会转化为胚胎的滋润层,将会形成胚胎的内细胞团。很少的冷冻卵子会有胚泡阶段,Noyes说,但她弥补说,“卵子确切看起来就跟新鲜卵子一样完好。”可目前还不研究得出,卵子可能被冷冻多长时光,Pfeifer说。担负ASRM的主席时,她宣布卵子冷冻技巧再也不仅是一项实验。
          那时候,她说卵子冷冻的最长时光是4年。而在大多数的研究中,卵子只被贮存了多少个礼拜、多少个月。想延迟生养的女性须要考虑到这一点,她说。“可是,难道真有人冷冻卵子20年才去用它吗?不,”她说。 冷冻的年纪也是争议点。很多医生觉得34岁冷冻最好,Pfeifer则倡导更早。 Noyes弥补说,她最近胜利地让一颗冷藏7年的卵子从新发育——这是很有前景的迹象。
          只针对精英女性吗?
          冷冻卵子取出卵子的用度个别是1万美元,还不包含注射的药物——价格个别为3000到5000美元。一颗卵子每年的冷藏费为500到1000美元。假如你批准解冻卵子,进入体外受精程序,体外受精的每个周期都要花费3500到5000美元。“所以,目前为止,假如这不在保险的义务范畴内,冷冻卵子就是富人的游戏,”Noyes说。
          因为卵子的冷藏时限不保障,冷冻卵子在经济上跟医学上都不是保险的抉择,尤其是局部女性并不明白,自己会在什么时候想去用它。趁着年青健康冷冻卵子诚然更好,但20岁的女性须要细心考虑本钱跟危险,Pfeifer说。35岁的时候,卵子的产量会降落,Pfeifer说明说,所以三十八九岁、四十多岁的女性须要接收多少个周期的激素注射跟卵子收集进程。40岁以上的女人,只有15%的卵子是畸形的,她说。很多医生会倡导你保存20个冷冻卵子。“每个周期的价格并不廉价,”Pfeifer说,“20个卵子可能要消耗4个周期。”Richards指出,为了迎合民众市场,某些医院正在降落冷冻卵子的用度。假如你多做多少次取卵,一些诊所还可能优惠打折。“当初一些处所只有4000美元就能冷冻卵子,我做的时候要13000美元,所以已经很不一样了,”Richards说,“而且当初,大家对于父母赠送冷冻卵子套餐给法学院毕业生的谈论已经有一些了。切实,假如父母晓得更多冷冻卵子的事件,这样的对话会更常见。”